Le tiers-payant généralisé, un service des centres mutualistes au profit de tous

Un service pour les patients des centres de santé mutualistes : le tiers-payant. Le tiers payant est pratiqué dans les sept centres dentaires et les cinq magasins d’optique mutualistes de la Corse. Pour en bénéficier, il suffit d’être assuré social. En effet, une carte Vitale à jour à jour constitue le sésame qui permet de ne pas avoir à avancer les sommes prises en charge par les régimes obligatoires.  Pour les personnes titulaires d’une mutuelle complémentaire, le tiers-payant sera effectué sur la part complémentaire. Pour que cela soit possible, un service interne, composé de 3 personnes travaille au quotidien : ils saisissent, traitent et suivent l’ensemble des feuilles de soins et actes pratiqués. En effet, sa gestion représente une charge de travail administratif importante : il faut récupérer la part que l’assuré social n’a pas avancée auprès des différentes caisses de régime obligatoire et des complémentaires santé. Par souci d’efficacité, ces opérations ne sont pas effectuées dans chaque établissement, mais centralisées au siège social de l’U.M.C.S. à Ajaccio et à Bastia. Le service tiers payant animé par Romy, Marie-Claude et Patrice collecte et établit les liaisons au moyen de flux informatiques avec les caisses de régime obligatoire et les mutuelles de Corse et du continent. En 2017, ce service a traité pour la région 77179 de factures dont 7 500 ordonnances pour le secteur optique. "Bien sûr, le tiers payant ne dispense pas les assurés sociaux de toutes leurs dépenses de santé", précise Romy, responsable du service. Ils doivent régler le ticket modérateur, qui est la part non prise en charge par la Sécurité sociale et par leur mutuelle. Celui-ci peut représenter des sommes importantes, toutefois dans nos centres mutualistes, nous nous attachons à pratiquer le plus souvent possible un reste à charge maîtrisé. »

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Protégeons vos yeux !

QU'EST-CE QU'EST LA LUMIÈRE BLEUE ? La lumière bleue est une partie de la lumière artificielle diffusée par les écrans : ordinateurs, smartphones, tablettes... On la trouve aussi dans les ampoules fluocompactes (basse consommation), qui en raison de leur faible consommation d’énergie et de leur très longue durée de vie, sont largement utilisées pour l’éclairage de nos logements, des lieux de travail, des lieux publics comme les gymnases et les centres commerciaux, etc. Elles sont également employées pour l’éclairage de la voie publique, les rues, les autoroutes. On les trouve aussi dans les phares de nos voitures ou encore dans les appareils de luminothérapie, etc. Nous y sommes donc tous exposés dès notre plus jeune âge et tout au long de la journée. AUJOURD'HUI, IL EST ESSENTIEL DE PROTÉGER VOS YEUX DE LA LUMIÈRE BLEUE DES ÉCRANS ! Les études se multiplient, montrant que l'usage en soirée des écrans (smartphones, tablettes, ordinateurs, télés) perturbe le rythme veille/sommeil et retarde l'endormissement, avec ensuite des répercussions scolaires et professionnelles : fatigue, somnolence, troubles de l'attention, de la concentration, baisse de productivité... Plusieurs risques seraient associés à la lumière bleue : Effet toxique sur le cristallin et la rétine. Effet aggravant sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Perturbation des rythmes circadiens (horloge biologique). Éblouissement et inconfort visuel. Effet stroboscopique lié à la fluctuation de l'intensité de la lumière mais qui est imperceptible visuellement. Sources : Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses), Rapport d’expertise collective, « Effets sanitaires des systèmes d’éclairage utilisant des diodes électroluminescentes (LED) » Attention aux enfants ! Jusqu'à 10 ans, leur cristallin filtre ni les UV, ni la lumière bleue. Il est donc nécessaire de limiter le temps passé devant les écrans et de protéger leurs yeux. LA SOLUTION : LE TRAITEMENT ANTIREFLET "PROTECTION LUMIÈRE BLEUE" Il filtre une partie de la lumière bleue limitant ainsi ses effets nocifs et vous assure un meilleur confort visuel devant les écrans. Il possède également l'avantage d'un traitement antireflet classique : vos verres sont parfaitement transparents et plus résistants aux rayures. RENDEZ-VOUS EN MAGASIN POUR PROTÉGER VOS YEUX !

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L’accès aux soins et aux services pour TOUS grâce à TOUS

Les magasins « Les Opticiens Mutualistes » de Corse font partis du groupe UMCS (Union des Mutuelles de Corse Santé) dont la présidence est assurée par un conseil d’administration constitué uniquement de bénévoles. Pas d’actionnaires ! Tous les bénéfices sont utilisés dans le développement des activités du groupe comme des centres de santé polyvalents, des centres de santé dentaire, des crèches, des établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes, des services d’hospitalisation à domicile, des services de soins infirmiers à domicile, des services à la personne et des établissements sociaux. Ainsi, et comme nos magasins sont ouvert à TOUS les publics, s’équiper chez Les Opticiens Mutualistes, c’est grâce à TOUS que TOUS ont accès à des soins et des services de proximité sur l’ensemble de la Corse.

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Nos opticiens certifiés

Nos magasins « Les Opticiens Mutualistes » à Ajaccio et Porto-Vecchio ont récemment obtenu la certification QUALIOPTIC délivrée par le « BUREAU VERITAS», leader mondial dans le domaine de la certification. C’est une belle réussite qui récompense plusieurs mois de travail pour les professionnels de l’UMCS (Directeur de la filière optique, collaborateurs des centres optiques et responsable qualité) qui se sont longuement investis dans cet objectif de service. Elle est la reconnaissance de leur professionnalisme et de leurs compétences.

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Du sur-mesure pour vos yeux !

Nos magasins « LES OPTICIENS MUTUALISTES » vous font toujours bénéficier de la dernière technologie en matière d’équipement.

Avec VISUREAL d’HOYA, ils vous offrent du sur-mesure pour vos yeux !

Une nouvelle page s’est tournée dans le domaine de l’optique. HOYA, deuxième fabricant mondial de verres correcteurs, a créé VISUREAL, un outil de prise de mesures complet et performant qui s’appuie sur la technologie de l’Ipad.

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